Szanowni Państwo,

Prosimy o wypełnienie poniższego formularza w celu zapisania się na konferencję.

Wszyscy uczestnicy konferencji otrzymają atrakcyjne upominki!

Imię (wymagane)

Nazwisko (wymagane)

Adres email (wymagane)

Instytucja / placówka (wymagane)

Telefon kontaktowy (opcjonalny)

Informacje dodatkowe (opcjonalnie)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych ujawnionych w powyższym formularzu przez MOL sp. z o.o. z siedzibą: ul. Popiela 26, 81-547 Gdynia w celu rejestracji na konferencji oraz wykonania zadań niezbędnych do realizacji przedsięwzięcia.

Wpisz kod z obrazka
captcha